Geneesmiddelen bij dialysepatiënten

Dialysepatiënten gebruiken veel geneesmiddelen, gemiddeld wel zo’n 12 verschillende medicijnen per dag. Het leven van dialysepatiënten is zwaar: ze hebben minder vrijheid, omdat ze gebonden zijn aan hun dialyseschema. Bovendien kan de dialyse bijwerkingen geven, zoals het optreden van een ‘dialysekater’: doordat patiënten in korte tijd relatief veel vocht verliezen, kunnen verschijnselen optreden zoals misselijkheid, kramp en duizeligheid. Ook psychisch trekt dialyse een zware wissel op de patiënten. Bovendien, zo is uit onderzoek gebleken, komen bij dialysepatiënten veel medicatiefouten voor.

Het is een uitdaging om patiënten die dialyseren de juiste dosis van de geneesmiddelen te geven. Bij veel geneesmiddelen was de dosering al verlaagd, of waren de doseringsmomenten aangepast, vanwege eindstadium nierfalen dat patiënten al hadden voor start van de dialyse. De uitscheiding van geneesmiddelen is bij nierfalen namelijk vertraagd. Verlaging van de dosis of aanpassing van de tijden tussen de doses is dan nodig om te voorkomen dat er (extra) bijwerkingen optreden. Doordat dialyse sommige geneesmiddelen uitfiltert, kan de uitscheiding van geneesmiddelen juist weer sneller verlopen, ten opzichte van de situatie bij nierfalen. Hierdoor moet, tijdens of na de dialyse, een extra dosis van een geneesmiddel worden gegeven, om het verlies door dialyse op te vangen. Op deze manier kan dialyse dus ook de werking van geneesmiddelen beïnvloeden.

In deze cursus wordt informatie gegeven over de achtergrond van dialyse. Vervolgens leer je welke dialysetechnieken er zijn. Ook wordt er uitgelegd hoe de verschillende dialysetechnieken invloed kunnen uitoefenen op de werking van geneesmiddelen. Verder krijg je informatie over welke geneesmiddelen vaak worden gebruikt door dialysepatiënten en hoe je als apothekersassistent kunt helpen het medicatiegebruik te verbeteren bij deze kwetsbare groep patiënten.

Let op: het niveau van deze cursus ligt hoger dan het gemiddelde niveau van de cursussen voor apothekersassistenten en kan als moeilijk worden ervaren. In deze cursus wordt veel achtergrondinformatie over dialyse gegeven, zowel in tekst als in video.